原创 关爱您和家人健康 人卫健康

碘是合成甲状腺激素的必需元素，与甲状腺健康息息相关。碘摄入不足，可能会发生甲状腺肿大、甲状腺功能减退症等疾病；碘摄入过量，可能会诱发甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等疾病。在世界甲状腺日，让我们了解碘与甲状腺的微妙关系，掌握科学补碘的方法，守护甲状腺健康。

碘与甲状腺是什么关系

碘被人体吸收后主要用于合成甲状腺激素。人体内的甲状腺激素负责调节物质和能量代谢，尤其在神经系统的代谢、生长和发育成熟中发挥至关重要的作用。

甲状腺激素是迄今发现的具有生物活性的唯一含碘化合物，它由甲状腺细胞合成和分泌，然后通过血液循环被运送到全身的靶细胞发挥生物学功能。碘是制造甲状腺激素必不可少的原料之一。

正常人每天需要摄入多少碘

碘的安全摄入量在50~1000μg/d。因为人体对碘的需求因年龄、性别和生理状态而异，所以不同的国家和地区对此规定并不相同

世界卫生组织（WHO）制定标准：健康成年人理想的碘摄入量为150μg/d；妊娠期和哺乳期女性适当增加至200μg/d；儿童出生第一年为50μg/d，1~6岁为90μg/d，7~12岁为120μg/d，12岁以上按照成年人标准执行。

缺碘对甲状腺功能有什么样的影响

在缺碘的情况下，进入甲状腺内的碘减少，使垂体分泌促甲状腺素（TSH）增加（血TSH水平不一定超过正常范围），刺激甲状腺的摄碘功能，以代偿碘的不足。

当人体摄入的碘增加时，进入甲状腺内的碘也增加，甲状腺激素的合成和释放轻度增加，反馈抑制垂体分泌TSH（血TSH水平不一定低于正常范围），避免甲状腺摄入过多的碘，使甲状腺的摄碘功能适应碘摄入量的变化，从而使血甲状腺激素水平保持在正常范围内。

甲状腺的上述调节能力是有限的。如果人体严重缺乏碘，而且持续较长时间，那么就会使身体的碘库存耗尽，即使这时甲状腺的摄碘功能非常活跃，也不能代偿碘的严重缺乏，血甲状腺激素水平会显著降低，出现甲状腺功能减退症的症状。

缺碘可引起哪些疾病

长期缺碘对不同人群会产生不同的危害。

孕妈 流产、死胎、胎儿先天畸形、婴儿死亡率增高。

新生儿 新生儿甲状腺肿和新生儿甲状腺功能减退症。

儿童和青少年 甲状腺肿、青春期甲状腺功能减退症、智力障碍、体格发育障碍。

成年人 甲状腺肿、甲状腺功能减退症、智力障碍。

高碘对甲状腺功能有什么样的影响

目前普遍的观点是，轻度的碘摄入过量，对人体没有太大影响，而长期大量的高碘饮食会增加甲状腺疾病的发生风险。

正常人对碘的自然调节是吃得多排得也多。但本身就患有甲状腺疾病或有甲状腺疾病家族史的人，对碘的敏感性比普通人要高，摄入碘过多就会增加患甲状腺疾病的风险。

碘摄入过量可引起哪些疾病

长期碘摄入过量可引起的甲状腺疾病如下。

高碘甲状腺肿 可分为散发性（或称非地方性）和地方性两类。

碘致甲状腺功能亢进症 如胺碘酮、碘造影剂等。

桥本甲状腺炎 又被称为慢性淋巴细胞甲状腺炎，属于甲状腺的自身免疫性疾病。

甲状腺功能减退症 甲状腺结构发生改变，最后造成功能减退。

甲状腺良性瘤 主要是甲状腺腺瘤。

甲状腺癌 主要引起甲状腺乳头状癌。

正常人应该如何对待碘

我国既往存在居民普遍缺碘的情况，所以食盐加碘对于预防碘缺乏疾病至关重要。随着我国全民食盐加碘政策的实施，居民的缺碘状况得到了明显改善，甚至出现了碘摄入过量的趋势。有学者认为，我国居民近年来甲状腺疾病的发生率呈上升趋势与此有关。因此，富含碘的食物不是吃得越多越好。碘摄入过量也会影响健康，导致碘源性甲状腺功能亢进症和自身免疫性甲状腺疾病。

一般情况下，尿中碘元素的含量可以作为摄入碘是否过量的评价指标，以300μg/L作为上限。如果超过此指标，那么就可以认为人体摄入碘过量。而在补充碘的问题上，应注意根据各地的碘分布情况来决定补给的剂量。在碘缺乏地区，应合理补碘；在碘充足和碘摄入过量的地区，就要尽量避免补碘，减少碘的用量，从而降低人体内的碘含量。

哪些食物、药物及生活用品含碘量高

含碘量较高的食物以海产品为主，包括裙带菜、干紫菜、鲜海带、虾皮、虾酱、虾米、海蜇等。另外，鸡精、鹌鹑蛋、鸡蛋、豆腐干、可乐、开心果中碘含量也较高。蔬菜中以菠菜含碘量较高。

含碘量高的药物有胺碘酮、碘酒、含碘的维生素、润喉片和造影剂等。

含碘量高的生活用品有含海藻成分的洗手液、洗面奶、面膜及面霜等。

内容来源：

人民卫生出版社出版《甲状腺探秘》

本书主编：

首都医科大学附属北京同仁医院主任医师 陈晓红

开滦总医院主任医师 张景义

声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。

注意：本文封面图片和文内图片均来自版权图库，转载时请注意，避免侵权。

原标题：《碘与甲状腺疾病：吃多了不行，吃少了也不行！｜世界甲状腺日》

阅读原文