早泄是男性常见的性功能障碍，其发生与神经敏感度过高、心理压力与焦虑、不良行为习惯等多重因素相关，明确病因是改善症状的关键。

1、神经敏感度过高：阴茎头及冠状沟区域分布着大量敏感神经末梢，若神经传导速度过快或阈值过低，性刺激会迅速触发射精反射。例如，部分男性因先天性神经分布密集，或包皮过长导致龟头长期缺乏摩擦刺激，局部敏感度显著升高，轻微接触即引发射精冲动。

2、心理压力与焦虑：性经验不足、伴侣关系紧张或对性表现过度担忧，会激活大脑边缘系统的焦虑中枢，导致交感神经兴奋性增强。若首次早泄后未得到伴侣理解，可能形成焦虑、早泄、更焦虑的恶性循环。此外，抑郁、工作压力等长期心理负担也会通过神经内分泌途径影响性功能。

3、不良行为习惯：长期手淫时追求快速射精、频繁性交导致身体疲劳，或缺乏规律运动、吸烟酗酒等，均可能降低射精控制能力。例如长期久坐、缺乏锻炼，出现盆底肌群松弛，性交时难以维持足够压力控制射精；而过度依赖色情内容刺激手淫者，可能因对真实性刺激的耐受性降低而早泄。

4、激素水平失衡：睾酮是维持性欲和性功能的关键激素，若水平过低，如因睾丸损伤、垂体功能减退，可能导致性兴奋阈值下降，射精控制力减弱。相反，甲状腺功能亢进会加速代谢，使神经系统处于高反应状态，也可能诱发早泄。

5、泌尿生殖系统疾病：前列腺炎、尿道炎或精囊炎等炎症可引发局部充血、水肿，刺激神经末梢或压迫射精管，导致射精反射提前。例如慢性前列腺炎患者因前列腺液分泌增多，夜间平卧时可能因压迫刺激而遗精或早泄；包皮龟头炎患者因龟头红肿、敏感，性接触时疼痛与早泄常同时出现。

早泄的成因复杂多样，需通过详细病史询问、激素检测及生殖系统检查综合判断。若症状持续3个月以上或影响生活质量，建议及时就医排查潜在疾病。

早泄的预后怎么样

心理性早泄：及时通过心理疏导、性技巧训练，如停-动法干预，多数患者预后良好。约60%-80%的人经规范治疗后射精潜伏期延长，症状缓解后若能维持健康心态，复发率较低。器质性早泄：预后与原发病密切相关。因前列腺炎、尿道炎等感染引起的早泄，规范抗炎后40%-60%患者症状改善；包皮过长者术后约50%射精控制力提升；若由血管或神经病变，如糖尿病导致，需长期控制基础病，预后相对较差。混合性早泄：同时存在心理与器质性因素时，需综合药物、行为干预、原发病管理，约30%-50%患者症状可明显改善，但需长期规避诱因以维持效果。